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铁岭市人力资源和社会保险行政部分担当对定点医疗机构的计议、策略协议和资历核定任务,并对市医疗保障经办机构及定点医疗机构履行医疗保障策略的处境执行监视照料。市人力资源和社会保险行政部分对全市定点医疗机构举行总体计议和总量操纵。

市医疗保障经办机构要巩固对定点医疗机构参保职员医疗用度的检验和审核。定点医疗机构务必如实供给审核医疗用度所需的总共诊治材料及帐目清单。

市医疗保障经办机构要按摄影闭原则实时与定点医疗机构结算医疗用度,对分歧适原则的医疗用度,市医疗保障经办机构不予支拨。

市人力资源和社会保险行政部分要会同相闭部分巩固对定点医疗机构的任职、照料和医疗收费等处境的监视和检验。对违反原则的,市人力资源和社会保险行政部分有权责令其刻日整改,并凭据《中华公民共和邦社会保障法》及相闭原则,对定点医疗机构和闭联义务人予以刑罚,直至撤除定点医疗机构资历。

市人力资源和社会保险行政部分担当定点医疗机构的年审任务。每年年终,对医疗机构资历举行年审,通过年审的定点医疗机构,接续确定为定点医疗机构;未通过或无正当因由不到场年审的定点医疗机构,将撤除定点医疗机构资历。

市人力资源和社会保险行政部分会同相闭部分每年年终对定点医疗机构举行一次考评、审核。考评功劳良好者,将正在全市转达赞叹,接续确定为定点医疗机构,续签署点医疗任职制定;归纳考评功劳达不到优秀以上者,凭据《中华公民共和邦社会保障法》及相闭原则,对定点医疗机构和闭联义务人予以刑罚,直至撤除定点医疗机构资历。

1、住院用度收条(原件)2、住院用度总清单3、住院病历复印件4、医保转诊审批单5、医疗保障证原件及复印件

注:参保住户每次转外就诊,需持定点病院医保科开的转诊单(西丰县病院、西丰中病院)到医疗保障局审批、挂号后方可转外就诊(突慌张诊可正在5日内补办转诊手续),不然不予报销。

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